[손해사정 사례]

집에서 넘어지면서 엄지를 제외한 2, 3, 4, 5수지의 다발성 부상을 당한 의뢰인의 일반상해에 대해 성공적으로 진단금 손해사정한 실제 사례입니다.

사건개요

의뢰인께서는 거주하시는 자택에서 문턱에 발이 걸려 넘어지게 됩니다. 넘어지면서 바닥을 짚긴 하셨으나, 통증이 너무 심해서 병원에 가셔서 진료를 받는데요. 진료결과 우측 2, 3, 4, 5수지의 다발성 분쇄골절이 확인되었습니다. 이에 수술을 하시고, 장기간 입원까지 하시게 되는데요. 퇴원하시고 손가락 골절 장애와 진단금을 신청하시기 위해 든든한손해사정에 위임해주시게 됩니다.

중요사항

의뢰인께서는 다발성 부상을 당한 오른쪽 엄지를 제외한 4개 수지에 대해 후유장해 평가가 가능해서, 사고 6개월 지나서 후유장해 검사 진행할 수 있었습니다.

손해사정 결과

의뢰인의 다발성 분쇄골절에 대해 장해율 총 20% 손해사정 종결했습니다. 엄지를 제외한 2, 3, 4, 5수지에서 5%씩 인정되어 진단금 최대화했던 사례였습니다.

[다발성 손가락 분쇄골절 알아보기]

한 번의 충격으로 여러 개의 손가락이 심하게 손상되고 뼈가 산산이 부서지는 상태를 다발성 손가락 분쇄골절이라 합니다. 질병분류코드(KCD)는 S62로 분류되며, 몇 번째 손가락인지 몇 번째 마디인지에 따라서 달라지게 됩니다. 그리고 이렇게 분쇄된 상태로 뼈가 부러지게 되면 일반상해 보험을 통해 손가락 골절 진단금과 장애 보상을 함께 지급받을 수 있는데요. 장해율은 손가락마다 다르게 적용되므로 평가 전 약관 확인을 확인하시고 진행하시는 것이 바람직합니다.

[손가락 골절 진단금 및 장애 청구방법]

뼈의 부러진 면이 단순하거나 분쇄되어 있는 등 병원에서 부러졌다는 판정을 받으면 손가락 골절 진단금을 청구할 수 있습니다. 구비서류를 준비하셔서 보험사에 신청서류와 함께 제출하시면 되는데요. 비교적 간단하게 처리되기에 보통 큰 문제없이 지급됩니다. 그리고 손가락 골절 장애를 신청하시는 분들은 사고 후 6개월이 지나서 평가를 받고 서류 발급받아 신청하시면 됩니다. 다만 장해율 산정하는 과정에서 장애에 대해 여러 가지를 확인하고 평가하기에 전문가의 도움을 통해 진행하시는 것이 장해율 높이는 데에 도움이 될 수 있습니다.

[손가락 골절 장애 청구시 중요사항]

후유장해 진단금을 청구하실 때 가장 중요한 것은 장해율을 높게 받는 것입니다. 이를 위해서는 후유장해 산정 기준을 정확히 알고 계시는 것이 무엇보다 중요한데요. 장해율 산정 기준은 몇 번째 수지인지에 따라 다르게 산정되고, 전체인지 마디 일부인지에 따라서도 다르게 산정됩니다. 엄지 전체를 잃었다면 15%, 그 외에는 10%가 인정됩니다. 일부를 잃거나 뚜렷한 장애를 남긴 때에는 엄지 10%, 그 외에는 5%입니다. 참고로 두 개 이상의 손가락이 동시에 손상된 경우에는 장해율을 합산하여 계산합니다.